2020针灸学题库，针灸学答案(4)

要求:写出诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法

答案:诊断:面瘫。

辨证分型:风寒证

治法:祛风通络,疏调经筋。取手足阳明经和手足太阳经为主。

处方:阳白、四白、颊车、地仓、迎香、风池、翳风、合谷、内庭

方义:本病为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络,故取风池有疏散风邪之效;翳风可祛风止痛,适用于初病耳后乳突痛;阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香疏调局部筋络气血,活血通络;合谷、内庭为循经远取法,合谷善治头面诸疾。

操作方法:面部穴位行平补平泻手法,手法宜轻,针刺宜浅;合谷、内庭行泻法且手法宜重。

3. 张某,男,36岁,工人。2013年4月16日初诊。

主诉:牙齿疼痛2天。患者两天前因食用辛辣食物后,夜间出现牙齿疼痛。来诊时患者牙痛剧烈,牙龈红肿伴出血,遇热加剧,喜冷饮,伴口臭、尿赤、便秘,舌红、苔黄,脉洪数。

要求:诊断、辨证、治法、处方、方义及操作方法。

答案:诊断:牙痛

辨证:胃火牙痛

治法:清泄胃热,消肿止痛。以手足阳明经穴为主。

处方:颊车、下关、合谷、内庭、劳宫

方义:颊车、下关通络止痛;合谷、内庭、劳宫清胃泻火、通络止痛。 

操作方法:毫针刺,用泻法。

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