2023卫生院医保知识竞赛题库附答案(150题)(2)

A.极高风险

B.高风险

C.中等风险(正确答案)

D.低风险

25.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,档案管理中,档案归档的风险等级为()。

A.极高风险

B.高风险

C.中等风险

D.低风险(正确答案)

26.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,基金预决算管理中,基金预算调整的风险等级为()。

A.极高风险

B.高风险

C.中等风险(正确答案)

D.低风险

27.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,基金风险预警管理中,建立风险应对预案的风险等级为()。

A.极高风险

B.高风险

C.中等风险(正确答案)

D.低风险

28.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,信息系统应用中,信息系统经办权限管理的风险等级为()。

A.极高风险(正确答案)

B.高风险

C.中等风险

D.低风险

29.《医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》(医保办函〔2021〕20号)规定,信息系统安全中,系统故障应急处理的风险等级为()。

A.极高风险

B.高风险(正确答案)

C.中等风险

D.低风险

30.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金使用坚持(),保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循合法、安全、公开、便民的原则。

A.以人民为中心

B.以人民利益为中心

C.以人民健康为中心(正确答案)

D.以人民身体健康为中心

31.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障经办机构应当及时向()公布签订服务协议的定点医药机构名单。

A.政府

B.社会(正确答案)

C.经办机构

D.医疗机构

32.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,()医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。

A.地方人民政府

B.县级以上地方人民政府(正确答案)

C.市级以上地方人民政府

D.省级以上地方人民政府

33.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障行政部门应当()向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果,加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督。

A.定期(正确答案)

B.不定期

C.1个月

D.1季度

34.定点医药机构违反《医疗保障基金使用监管条例》,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人()内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分。

A.3年

B.5年(正确答案)

C.6年

D.10年

35.在职职工参保登记办结时限是不超过()个工作日内办结。

A.10

B.15

C.5(正确答案)

D.以上都不对

36.城乡居民参保信息变更登记办结时限是()办结。

A.5个工作日内

B.即时(正确答案)

C.10个工作日内

D.以上都不对

37.产前检查费支付办结时限是()。

A.15个工作日内办结

B.备案成功后即时生效

C.即时办结

D.不超过20个工作日(正确答案)

38.下列哪项不是产前检查费支付的受理材料。()

A.收费票据

B.诊断证明

C.费用清单

D.结婚证(正确答案)

39.下列哪项是生育医疗费支付的受理材料。()

A.收费票据

B.费用清单

C.病历资料

D.以上都是(正确答案)

40.下列哪项不是医疗机构申请定点协议管理的受理材料。()

A.《定点医疗机构申请表》

B.《定点零售药店申请表》(正确答案)

C.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本

D.与医保有关的医疗机构信息系统相关材料

41.零售药店申请定点协议管理办结时限是不超过()。

A.20天

B.1个月

C.2个月

D.3个月(正确答案)

42.定点零售药店费用结算办结时间不超过()个工作日。

A.20

B.30(正确答案)

C.10

D.5

43.参保单位参保信息查询的办结时限是()办结。

A.5个工作日

B.10个工作日

C.即时(正确答案)

D.30个工作日

44.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,统筹地区经办机构与评估合格的医疗机构签订医保协议的期限一般为()个月。

A.3

B.6

C.12(正确答案)

D.24

45.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店主动提出中止医保协议、解除医保协议或不再续签的,应提前()个月向经办机构提出申请。

A.1

B.2

C.3(正确答案)

D.以上都不对

46.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,零售药店提出定点申请,对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起()个工作日内1次性告知医疗机构补充。

A.5(正确答案)

B.10

C.15

D.20

47.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,零售药店因严重违反医保协议约定而被解除医保协议已满()但未完全履行违约责任的,不予受理定点申请。

A.6个月

B.1年(正确答案)

C.3年

D.5年

48.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应当配合()开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作。

A.医疗保障行政部门

B.医疗保障经办机构(正确答案)

C.独立执法机构

D.以上都对

49.根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,医疗保障经办机构违反服务协议的,定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改,也可以依法申请()。

A.行政诉讼

B.行政复议或者提起行政诉讼(正确答案)